台灣邁入高齡化社會,長照議題與健康老化,與我們切身相關,你是否經常在馬路上、公園裡,遇到坐在輪椅上的老人家,然後心裡想著:為什麼她看起來臉很臭? 為什麼彎腰駝背? 為什麼頭低低的?

坐得不舒服,當然笑不出來。而且,頭抬不起來,也是跟坐姿有關係,很多時候就算硬加一個頭靠上去,老人家也不一定靠得到!
今天我們就來解密,坐輪椅不駝背!讓頭不低的三個方法!
方法1. 排除坐不舒服的原因
簡單的排除法,適用於上身還有支撐能力的長者。坐不好坐不正,通常有下面三個常見的原因:
原因一、肌耐力退化 | 老人家力氣不夠,無法把自己撐直坐好。要訓練肌耐力,可以加強平日的 減壓、伸展、肌力訓練 ,雖然成效不比年輕人快,但是改善生活品質的重要目標之一。
原因二、輪椅不合身 | 如果 輪椅座深太淺 (輪椅太小台),老人家的膝蓋後側就沒辦法貼著座面,這時候可以先確認腳踏板、背墊是否還有調整空間 ; 如果座深太深(輪椅太大台),我們可以去切一塊跟背墊一樣大小的硬泡棉,放在乘坐者背後,墊出適當的座深。如果加強的泡棉放上去了,老人家的骨盆還是往後傾,那還可以在PSIS(髂骨後上脊)上,再加一塊支撐墊,讓軀幹與骨盆在垂直線上。



原因三、椅背角度太直 | 如果老人家的上半身無法保持直立,這時候骨盆就會不自主的向前移動,試圖讓上半身平衡。這時候可以換一台背靠角度可調整的輪椅,例如後躺型高背輪椅,或可小範圍改變背靠角度的一般輪椅。
方法2. 讓地心引力幫助你
上身沒有支撐力的乘坐者,頭部東倒西歪的狀況,算是最嚴重的了。叫地心引力來幫忙,其實就是利用輪椅的空中傾倒功能,將乘坐者的重量,從臀部轉移到背部分散。此時,因為地心引力的關係,患者的頭頸,就會自然地擺放在頭靠上,不會再東倒西歪了。

空中傾倒功能最適合有多重攣縮、軀體變形…乘坐者,但是有安裝導尿管的使用者,在空中傾倒功能時,容易產生尿液倒流的情況,將尿袋位置懸掛在空中傾倒輪椅下方的旋轉軸心,可以避免這個問題。
方法3. 讓頭靠發揮最大作用
當前面兩點都檢視過之後,如果判斷需要加裝頭靠。記得先確認背靠高度足夠,再加裝頭靠來支撐頭頸部的重量。輪椅頭靠有幾種選擇:

多功能頭靠

3D頭頸枕

曲型頭靠

三片曲面可調頭靠

舉例:右邊這位爺爺用著3D頭頸枕,但我們會建議,如果先將爺爺的骨盆擺正,再用上曲型頭靠,支撐到最適合爺爺的位置,他可以坐得更舒服,也不須五花大綁。
我家老寶貝,不當輪椅低頭族
再複習一次,每個長者的失能狀況都不太一樣,坐輪椅頭低低的問題,你可以:
- 檢視長輩身體,尤其上半身的肌力狀況?
- 檢視輪椅是否合身,現有素材能不能改善?
- 不能改善,是否加購頭靠配件,協助坐正?
- 都沒辦法了,再考慮購買更合身的輪椅
如果需要更個人化的輔具選擇建議,你可以:
- 尋找當地的輔具中心,請治療師評估
- 聯繫您的輪椅廠商,尋求諮詢
- 寫信給我們 輪椅知識王編輯部 幫你解答疑問
正確的選擇輔具,可以有效避免花了錢、老人家坐輪椅還是不舒服的狀況,才是真正的健康老化。
順帶一提,最近大家都在防範病毒,尤其是家中有老寶貝的更應該要注意,提供輪椅族防疫指南給大家。
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本文由輪椅知識王編輯部撰寫,李展瑋職能治療師審核。
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