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「中風了！」當患者在醫院掙扎於生死關頭時，家屬的心情一定也慌亂不安。病況終於逐漸穩定好轉時，我們會開始尋找資源，全家一起度過難關；這時，選擇到對的輪椅輔具，將是影響後續復健成效的關鍵之一 。
但是，沒有一種輪椅是適合所有中風患者的！因為每個人中風後的症狀、剩餘功能、與生活習慣都不同，那怎麼辦? 其實，治療師們都是從「病患的身體功能」來找尋蛛絲馬跡，例如先判斷病患是下列哪種狀況：
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患者可以走，但走不遠走不快
這個層級的中風患者，還可以做的大動作，如坐、站、走，都沒有受到太大影響，只是動作速度及平衡協調性稍差些，精細動作則無法順心控制；這時候，只需要用輕巧的鋁合金輪椅，出門時可以輕鬆點就行了。
大輪子的輪椅，可以讓患者在乘坐的時候可自己推行，擁有自主權；如果患者不需要自己推行，那選擇小輪子的輪椅，輪椅比較輕巧，搬運時也比較輕鬆。
同時，搭配拐杖、四腳拐及助行器的支援，遵守兩大原則「緩慢但確實」、「安全第一」，逐步進行復健工作。
患者不能走，但坐得穩
當患者是半側偏癱，設定訓練目標為回復步行能力時，則需要一台擁有移位功能的手動輪椅。也就是扶手、撥腳可以拆除，讓使用者可以用健側的腳推動輪椅移動，而健側的手推動輪椅轉向；進行下肢復健訓練時，撥腳可拆的輪椅，也能釋放空間來進行運動。
除了移位功能外，我們更別忘了兩個重點：
- 外旋式踏板。需要行下肢復健訓練嗎？要注意踏板的位置是否可以外旋、或撥腳可以拆除，以及外旋後是否會干涉到前輪。另外，單側手腳推輪椅的方式，楊忠一老師所拍攝的影片，也有很好的示範與說明。
- 低座高原則。低座高輪椅，乘坐時座面至地面的距離較近，不論是移位還是腳推輪椅移動，都比較輕鬆且能碰觸到地面。
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如果中風已影響下肢功能，復健目標並不設定為回復步行能力，身體狀況也已逐漸穩定、不滿足於手動輪椅的移行效率，或許就可以開始考量使用電動輪椅代步，出門距離可更長更遠、並打開自己的生活圈。操作電動輪椅，對於認知功能、精細動作功能及視覺功能的要求較高，請尋求專業治療師或輔具諮詢師的評估建議。
當患者不能走，也坐不穩
症狀更嚴重的患者，身體剩餘能力就更少了。如果坐在輪椅上面，頭部及身體一下子就東倒西歪，那我們依據下列的狀況，大約區分出該患者適合的高背輪椅型式：
- 頭頸還有力氣：仰躺型輪椅
- 坐著會東倒西歪：空中傾倒型輪椅
- 完全坐不穩，乘坐時間較長：仰躺 + 空中傾倒型輪椅
更細微的身體狀況評估，也包括：
- 髖關節活動度是否不佳：若髖關節周圍組織沾黏、肌肉彈性喪失，別說復健，器官的正常運作都會受到影響。選擇仰躺型輪椅，可以仰躺增加髖關節活動度，讓腹部不受壓迫，生活中更換尿布等照護工作，在躺姿下進行也比較輕鬆簡單。
- 患者能否自主減壓：如果患者在輪椅上，沒有力氣自己移動屁股、降低臀部壓力，就需要空中傾倒型輪椅，讓照護者協助，來轉移身體壓力的位置，同時若使用者有從輪椅往前滑落的狀況，照護者也不需要將人用力抱起往後復位，只要利用空中傾倒功能，使用者就可以自然輕鬆的回復原坐姿。
- 喪失大部分身體自主能力：如果身體狀況更差，綜合以上兩種需求，若使用者坐不穩、髖關節活動度受限，也無法自主減壓，每天在輪椅上乘坐的時間也很長，兼具仰躺+空中傾倒二合一功能的輪椅，讓使用者乘坐更舒適，時時依據需求進行調整，也減輕照顧者的負擔。
*通常提供給不能走、坐不穩患者使用的高背型輪椅，也已經具有移位的功能。
結論
輪椅沒有最好的，只有最適合的! 文末奉上精美的 一張圖搞懂中風輪椅，希望大家都能選到適配的輪椅喔！
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參考書籍【腦中風預防與最新治療】作者：岡安裕之 本文由康揚適配編輯部撰寫，職能治療師李展瑋審核