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家長必須要知道的24HR擺位黃金原則–包韻宜物理治療師
使用嬰兒手推車是許多家長的習慣，對一般的孩子來說，離開手推車後，他擁有自主移動的機會；但對相對自主能力移動較差的兒童，離開推車後該怎麼辦？
包韻宜物理治療師，對於「兒童擺位與輪椅適配實務」的經驗，十分值得有前述狀況的家長參考！
訓練兒童獨立，越早開始越好！
0-2歲是兒童的感覺動作期，他會開始憑著感官器官，探索外界事物，獲取知識！
因此希望孩子在此階段能夠有自主活動的能力，這樣的能力可能是手推輪椅或是電動輪椅可以給予的！
一定要使用輪椅才能賦予兒童行動能力嗎？
您可能會問：如果兒童會走路，不是應該要讓他盡量練習走路嗎？
若有上述的疑惑是很正常的，不過身為成人，行走能力相對成熟的我們，在各地點移動時，其實常常仍需要騎乘摩托車、開車，或是搭乘各式運輸工具作為移動的方式。
因此，面對兒童的移動狀況，所要考慮的，應是他們的「移動能力」，而「非」行走能力。
而移動能力的定義是「從A點到B點移動的過程中，是安全的及有效率的」。
所以為了讓兒童能有效率的移動，即使他可以在室內行走，也應該考慮使用輔具來增加兒童安全及有效率的移動能力。
幾歲的孩子，你會讓他自己走路？
理論上，正常兒童大概是1歲到十五個月大時，就擁有獨立行動的能力。
那麼對於那些患有腦性麻痺的兒童，我們也應該盡早的提供輔具讓他有機會獨立移動。
為什麼需要有「獨立」移動的能力？即使有他人代推也不能代替獨立移動的能力，因為這是每個人與生俱來的權利。
而開始有，獨立在空間裡移動的能力，就能促進所有領域的發展，因此要盡可能鼓勵，而且越早越好！
什麼時候用手動輪椅？
什麼時候用電動輪椅？
當我們為兒童適配輔具時，治療師一定要考慮怎麼保留兒童上肢的功能，讓他有機會能夠獨立完成日常的生活。千萬不要為了推輪椅而傷害了兒童的上肢功能！
使用電動輪椅，不但能增加移動的效率，更能避免兒童因為手推輪椅而傷害到上肢的功能。
| 類型 | 兒童手推輪椅 | 兒童電動輪椅 |
| 產品 | 小金剛 | 變色龍 |
| 身體須具備的功能 | 要有足夠的的上肢力量及高協調性 | 只要身體有一個部位可以控制，就可以操作電動輪椅 |
| 運輸 | 容易 | 困難 |
| 服務/維修 成本 | 低 | 高 |
選擇輪椅三要素
好的輪椅，好在適配！就算鞋子再好看，我們也不會去穿一雙不合腳的鞋在身上一樣。
要適配的項目有下列三項：
FIT身體尺寸：合適的座深、座寬、踏板高度等。
FIT動作功能：手推、手控、頭控等。
FIT使用情境：因地制宜，不同場合要使用不同的輔具。
最後再次強調，自主移動帶給兒童發展的機會，但是賦予移動能力時，必須具備安全及有效率的！
總結來說：賦予兒童自主能力，並保留他的體力！
在適配兒童輔具時，我們應關注的重點應該於，在他們「獲得自主能力的情況下，如何同時能夠保留體力」，而非將所有的體力都消耗於使用輔具上，如此一來，孩子的體力才可以留於從事更多有價值的事情！
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