2019 兒童擺位與輪椅適配實務_包韻宜物理治療師

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使用嬰兒手推車是許多家長的習慣,對一般的孩子來說,離開手推車後,他擁有自主移動的機會;但對相對自主能力移動較差的兒童,離開推車後該怎麼辦?

這次在AT-Life輔具展,康揚專業研討會上的主題,包韻宜物理治療師帶來了兒童擺位與輪椅適配實務的內容,聽完老師深入淺出的講解,有些不錯的收穫。

訓練兒童獨立,越早開始越好!

0-2歲是兒童的感覺動作期,他會開始憑著感官器官,探索外界事物,獲取知識!
因此希望孩子在此階段能夠有自主活動的能力,這樣的能力可能是手推輪椅或是電動輪椅可以給予的!

一定要使用輪椅才能賦予兒童行動能力嗎?

如果兒童會走路,不是應該要讓他盡量練習走路嗎?
在座的各位都是好手好腳,每個人都有走路的能力,可是我們還是會使用摩托車或汽車來移行!

(圖片:取自網路)

因為移動能力的定義是「從A點到B點移動的過程中,是安全的及有效率的」。
所以為了讓兒童能有效率的移動,即使他可以在室內行走,也應該考慮使用輔具來增加兒童安全及有效率的移動能力。

(圖片:引用包韻宜老師簡報)

幾歲的孩子,你會讓他自己走路?

理論上,正常兒童大概是1歲到十五個月大時,就擁有獨立行動的能力。
那麼對於那些患有腦性麻痺的兒童,我們也應該盡早的提供輔具讓他有機會獨立移動。
為什麼需要有「獨立」移動的能力?即使有他人代推也不能代替獨立移動的能力,因為這是每個人與生俱來的權利。
而開始有,獨立在空間裡移動的能力,就能促進所有領域的發展,因此要盡可能鼓勵,而且越早越好!

(圖片:引用網路)

什麼時候用手動輪椅?
什麼時候用電動輪椅?

當我們為兒童適配輔具時,治療師一定要考慮怎麼保留兒童上肢的功能,讓他有機會能夠獨立完成日常的生活。千萬不要為了推輪椅而傷害了兒童的上肢功能!
使用電動輪椅,不但能增加移動的效率,更能避免兒童因為手推輪椅而傷害到上肢的功能。

類型兒童手推輪椅兒童電動輪椅
產品小金剛變色龍
身體須具備的功能要有足夠的的上肢力量及高協調性只要身體有一個部位可以控制,就可以操作電動輪椅
運輸容易困難
服務/維修
成本

選擇輪椅三要素

好的輪椅,好在適配!就算鞋子再好看,我們也不會去穿一雙不合腳的鞋在身上一樣。

(圖片:取自網路)

要適配的項目有下列三項:
FIT身體尺寸:合適的座深、座寬、踏板高度等
FIT動作功能:手推、手控、頭控等
FIT使用情境:因地制宜,不同場合要使用不同的輔具

(圖片:引用包韻宜老師簡報)

最後再次強調,自主移動帶給兒童發展的機會,但是賦予移動能力時,必須具備安全及有效率的!

(圖片:引用包韻宜老師簡報)

研討重點
賦予兒童自主能力,並保留他的體力

在適配兒童輔具時,不要只看兒童身體剩下甚麼功能,而是在他獲得自主能力的情況下,保留他的體力,千萬不要讓他把全部的體力都用在使用輔具上面,因為這些可以拿來做更多高價值的事情。

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